风湿,类风湿,我们经常听到,很多人将两者混淆,但是风湿和类风湿是两个疾病:
01
【类风湿概念口诀】
类风湿性关节炎,关节慢性侵蚀变;
全身自身免疫病,病变特点滑膜炎;
软骨骨质遭破坏,关节畸形是表现;
发病高峰三五十,一般女性多于男;
病因目前尚不明,遗传环境加感染;
外伤刺激冷吸烟,发病因素也有关。
类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病,各年龄皆可发病,高峰年龄在30~50岁左右,一般女性发病多于男性。
【临床表现口诀】
症状表现对称性,持续肿胀和疼痛;
手指掌腕肘足趾,晨起僵硬是特征;
晚期手指天鹅颈,纽扣花样多畸形;
关节强直半脱位,多向尺侧偏斜型;
突起关节受压处,风湿结节无压痛;
中小动脉血管炎,指端坏疽巩膜炎;
心包胸膜和肾炎,周围神经也病变;
影响造血多贫血,血小板高活动间。
类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。
中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”(及“钮扣花”样畸形),关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。
【诊断标准口诀】
关节周围晨僵感,持续一时不改善;
至少三个关节区,软组肿胀积液见;
还有手部关节炎,身体双侧对称变;
皮下风湿结节见,R F阳性靠血检;
骨质侵蚀或疏松,超过六周可诊断。
(符合7项中4项或4项以上者可分类为类风湿关节炎。)
02
【风湿性关节炎鉴别口诀】
风湿热现风湿关,A组乙型溶链感;
病初常有感染史,病急多见青少年;
膝髋踝等肩肘腕,红肿热痛很明显;
手足不累小关节,疼痛游走是特点;
血沉加快抗O高,治愈关节不畸变;
部分侵犯风湿心,发热结节皮疹现。
风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。有的病人可遗留心脏病变。
很多患者就是因为走入了风湿和类风湿的误区,因而耽误了就诊时间,错过了最佳的治疗时期,导致病情加重,增加诊疗负担。
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