重庆肿瘤医院请选择广州复大肿瘤医院:专家携手清除巨型肝肿瘤

4月3日,暨南大学附属复大肿瘤医院肝胆外科首席专家王建南教授、与副院长穆峰带领9名医护人员用时7个小时完成一例超高难度且复杂的巨块型肝癌切除手术,成功为一名越南籍肝癌患者切除约14*10厘米巨大肝肿瘤。目前患者各项生命体征平稳,状态良好,已于今天转回至普通病房(百度搜索:广州复大肿瘤医院)。

手术现场。

巨大肝癌患者求医遭拒

“肿瘤这么大,还能做手术吗?”裴先生问。当穆峰博士见到这位来自越南的55岁肝癌患者裴先生时,裴先生的病情已经十分严重了。“他全身乏力,腹部高高隆起,无法进食,连喝水都会吐出来。”

最令裴先生绝望的是,由于肝脏肿瘤十分巨大,多家医院均表示拒绝收治。“很多医院一看到肿瘤那么大,危险太大,所有医院都不敢做这个手术。”裴先生的家属说。

王建南教授与穆峰博士立刻组织会诊,经过诊断,确实为肝细胞肝癌。“这个手术可以做。”

患者高高隆起的腹部。

手术“雷区”遍布难度极大

来穆峰博士表示,“经过详细检查,患者肝肿瘤位于左肝,为局部晚期,没有右肝和远处转移,仍有手术机会,虽然手术风险大,但考虑到患者术后获益更大,我们决定做这个手术。”

但是,手术的复杂和困难程度也摆在眼前:“患者体重只有43公斤,且有多年乙肝病史,肝功能较弱,巨大的肝肿瘤约有14*10厘米大小,属于肝左叶外生型肝癌,并且压迫胃、结肠与胰腺,还侵犯至周围脏器、血管,与周围组织有多处粘连,手术难度极大。”其次,患者过去曾做过胆道手术,这无疑更增加了手术中剥离粘连的困难。穆峰博士告诉笔者,手术稍有不慎,患者就有可能命丧手术台。

为此,王建南教授与穆峰博士一起与手术团队进行了多次术前讨论,研究,采用电脑三维软件对手术进行预切除评估,准备多个详细的手术方案,对手术中可能出现的状况进行预估,也与患者及家属进行充分沟通。“预计到术中出血的问题,我们在术前调配了2000毫升备血。”穆峰说。

术前CT检查图。

手术时间定在4月3日一早,上午9点,手术正式开始。由王建南教授主刀,穆峰博士担任第一助手。医院荣誉总院长徐克成教授也亲临现场观摩指导手术的全过程。据穆峰博士介绍说,“手术中,患者腹部打开后,看到组织粘连情况非常严重,肿瘤组织表面血管丰富,要剥离粘连十分困难,过程中稍有不慎,容易大出血。巨大的肿瘤紧挨着肝门,也容易造成肝门门静脉大出血。这是致命的危险,也是手术最大的难点所在。”

其次,患者体重只有43公斤,“体重越轻,意味着出血量的控制要特别谨慎,同时这也加大了手术的难度与风险。”

在肝胆外科专家王建南教授、胸部外科专家穆峰博士以及麻醉、护理等9名医护人员的通力配合下,历时近7小时,屏息静气、小心翼翼地操作,最终成功剥离出肿瘤组织与胃和正常的肝组织,顺利将肿瘤组织从体内取出。穆峰博士介绍,“因为肿瘤大面积侵犯到结肠,手术中要切除了15公分横结肠,因此我们又在小肠和胃之间建立一个“通道”,解决了患者进食困难的问题。”穆峰说。

下午4点,手术顺利完成,医护团队顿时松了口气。虽然术中密布“雷区”,但幸运的是,手术比想象中顺利许多。从手术间出来后,穆峰博士欣慰地说,整个手术过程中,患者各项生命体征指标平稳,这有赖于麻醉团队的配合,麻醉药物的使用,血压的调整等各方面工作到位,主刀专家的经验也十分重要,团队要配合默契,才能完成一场高难度的手术。

王建南教授告诉笔者,患者接下来需要配合综合治疗,生命期预计可延长超过一年。

家属为表感谢送来果篮。

为了表示感激之情,手术结束后,裴先生的家属给医护团队送来了果篮。裴先生的儿子感动地说,“原本以为父亲已经没有救治希望,没想到能在这里救回一条命。”