重疾医疗管家是一职业在我国刚刚兴起却十分重要,纵观全世界不同的医疗体系,这一岗位职责可以说是不可或缺的。
在很多国家,患者们可以通过家庭医生咨询关于疾病的建议,获得心理疏导和陪伴。而在国内,全面、详细、陪伴式的就医咨询还是个逐步兴起的理念,尤其是重疾领域,需求更为迫切。
重疾医疗管家们负责为重疾患者提供全面、优质和精细的医疗咨询,既破解患者因医疗素养不足盲目就医的瓶颈,又消除恐慌情绪造成的资源浪费,让患者更具备专业的指向和路径。与其他国家不同,我国的重疾医疗管家大都就职于医疗服务机构。
对于患者而言,重疾医疗管家不仅仅是医生,更是支撑、是伙伴、是战胜疾病的不可或缺的信念。今天我们就一起来看看,重疾医疗管家们在患者治疗过程中究竟扮演着哪些角色?
1.重疾患者的“心理咨询师”
癌症是一类特殊的疾病,它的特殊性在于病情进展较快,病人较痛苦,死亡率较高。人们畏之如虎,谈癌色变,称之为“不治之症”。
虽然近年来随着现代科技的进展,在肿瘤的诊断和治疗方面有了很大进步,治疗效果也有了较大提高。然而,人们对肿瘤的认识依然停留在30年前的观念,所以一旦被诊断为肿瘤,患者常常随之产生极大的心理压力,极端者甚至有轻生的念头。
因此,癌症患者的心理疏导与治疗也是肿瘤治疗中一个极为重要的环节。过往的多项研究也证实,情绪与免疫功能具有明显相关性。良好的心态对抵抗恶性疾病具有很大助益。
有人根据临床经验指出:癌症患者死亡的原因多数并不是癌症本身,而是被癌症吓倒,致使精神崩溃,免疫机能急骤下降,并发症百出而死亡。
而良好的心理状态以及应有的社会支持可起到调整机能平衡,增强免疫功能,有利于癌症向好的方向转变,可使恶性肿瘤处于“自限状态”,甚至自然消退。因此,重视对癌症病人的心理疏导,对于提高癌症的临床治疗效果具有十分重要的意义。重疾医疗管家无疑就是帮助患者调解心理状态必不可少的一环,他们是最懂患者的医生,也是最专业的伙伴。
2.医患之间的高效“翻译”
对于重疾患者而言,治疗周期长、治疗难度大是一大共性,而在复杂的诊疗过程中,医生和患者之间的有效沟通至关重要,良好的沟通对于重症治疗而言无疑是事半功倍的。
但目前的普遍现状是,医患之间存在或多或少的沟通障碍,很多时候,信息的不对等,沟通产生的歧义会严重影响病情诊疗进度。
造成沟通不畅的最主要因素就是知识结构的差异,医患信息的严重不对称加上医生惯性上“家长式”的行事风格会产生严重的信息偏差。而且我国医疗资源相对不足,患者们对医疗卫生服务需求不断提高的状况下,医务人员处于满负荷甚至超负荷工作状态,完成写病历、下医嘱、查房等基本诊疗工作已经有些困难,根本没有时间坐下来和病人面对面地交流,不能对患者的疑问进行耐心解答,一方面无法满足患者的精神心理需求,另一方面也加大的医患之间沟通的难度。
在这样的现状下,重疾医疗管家们无疑可以成为医生和患者之间沟通的“缓冲区”和“润滑剂”,他们一方面具备专业的医疗知识,另一方面有足够的时间和精力。患者收到看不懂的诊疗报告时,他们可以为其详细分析讲解;患者面临陌生的治疗方法时,他们可以为患者讲清楚利弊和注意事项,并消除患者心头的恐惧;当患者对治疗方向有自己的想法时,他们会帮助患者简明扼要地告诉医生自己的诊疗诉求,让医生对下一步治疗做出更准确地判断。
3.重要节点的决策“军师”
抗癌疗效具有极大的不确定性,对于治疗进程中的重要节点若决策失误甚至会出现致命的结局。
常见的问题如:治愈性治疗还是控制性治疗,或者是旨在减症的缓和治疗?一旦出现治疗风险有哪些补救或备选方案?这些重要决策需要有一位既有医疗知识有懂患者的人协助,提出客观专业的意见和建议。
此外,在治疗过程中,某些抗癌性治疗的伤害性和副作用有时候足以致命,及时观察病情并根据治疗毒性个性化调整治疗方案,是抗癌性治疗最基本的步骤,有了医疗管家随时随地跟踪问询,了解病程及治疗进展,对于抗癌患者而言至关重要,管家们会根据当天当时患者的感受提醒患者哪些是值得注意的,需要找医生沟通,哪些属于正常反应,无需过度忧虑。
在治疗的过程中,有不少患者还会遭遇耐药和复发,这时候管家们会让患者知道,恶性肿瘤复发未必意昧着治疗完全失败,复发患者仍有再次获得临床治愈或者疾病控制的机会,通过精细化评估,复发性恶性肿瘤同样可能治愈或得到长期控制。
目前,在实际癌症治疗中,不少癌症案例的诊治经过是仓促的,长期误诊最终发展为晚期失去治愈机会的案例在临床也并不少见,事先对癌症决策的关键环节做到心中有数,有助于所设治疗目标的实现。反思那些沉重的案例势必有助于改进医疗服务,由医疗管家弥补当前诊疗过程中的服务缺位将显著改善癌症救治过程中的错漏和遗憾。
国内最大的出国看病机构推出的重疾医疗管家服务正日臻成熟,除医疗相关事务外,“重疾医疗管家”还可以为患者提供包括营养学、心理学以及癌症预防等辅助层面的支持。
随看医学教育水平及医疗管理水平的不断提高,随着重疾医疗管家的逐渐补位,我国高质量的癌症医学服务正在成为现实……