近日纪念斯隆凯特琳癌症中心一项新的研究吸引了无数出国看病患者的目光，出国看病服务专家盛诺一家为出国看病患者整理出这篇文章，希望能给广大出国看病的患者一些指导。
在3月23日发表的一项研究中，纪念斯隆凯特琳癌症中心的科学家报告称，一项名为液体活检的血液测试可以识别一种叫做PI3K抑制剂的新药物产生耐药性的突变。 这些药物最近获批用于治疗雌激素受体阳性转移性乳腺癌。
在所有乳腺癌中约有四分之三是由雌激素引起的。 除了标准疗法（外科手术，放疗和化疗），阻断雌激素的药物可以治愈许多患有这种疾病的女性。
不幸的是，一些接受最佳治疗的患者最终也会看到她们的癌症复发和扩散（转移）。 发生这种情况时，癌症对其他疗法产生耐药性只是迟早的问题。
来自纪念斯隆凯特琳癌症中心和其他地方的科学家进行的研究已经确定了基因突变会促进对激素阻断药物产生抗药性。在超过40%的雌激素受体阳性转移性乳腺癌中病例中，发现患者的PI3K蛋白发生了变化。这一发现点燃了医生和患者的希望，也就是说突变的PI3K可能是预防癌症复发的潜在药物。但是随后，测试PI3K抑制剂的临床试验结果有些令人失望。
现在，使用一种称为液体活检的血液测试，斯隆凯特琳癌症中心的研究人员已经发现了两个其他基因中的突变，这些突变促进了对雌激素阻断药物的耐药性。
血液测试分析了漂浮在血液中的极少量肿瘤DNA，称为循环肿瘤DNA。 参加PI3K抑制剂和激素阻断剂联合治疗临床试验的患者在治疗之前，期间和之后都进行了血液检查。 然后，研究人员开始寻找在这段时间内是否发生普遍的基因变化。 他们发现，PTEN和ESR1这两个基因的突变确实变得更加普遍。
纪念斯隆凯特琳癌症中心的医师科学家， Sarat Chandarlapaty说 “根据以往的研究，我们得知ESR1突变会导致抗雌激素疗法的耐药，我们现在知道，它们也可以阻止抗雌激素和PI3K抑制剂的结合。同样，我们发现PTEN基因缺失是抵抗这种结合的另一个主要原因。”
研究人员说，液体活检可用来为那些最有可能受益的患者量身定做治疗方案。 例如，在诊断时被发现有PTEN或ESR1突变的女性最好使用其他药物，例如AKT抑制剂或选择性雌激素受体降解剂（SERD），而不是PI3K抑制剂和激素阻断剂。
纪念斯隆凯特琳癌症中心的医师科学家Pedram Razavi说：“这项研究证明了液体活检在癌症治疗过程中监测肿瘤演变的作用，我们很惊讶这些耐药突变的出现速度如此之快，以及在如此短的间隔内可以发展出这么多转移性乳腺癌。”
这些研究发现提高了医生利用液体活检改善患者的治疗方案的可能性，从而逐步适应癌症的进展。
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