医保待遇统一标准将出 有哪些项目医保不报销?

医疗保障待遇清单征求意见一年零四个月之后,目前已进入正式出台的最后阶段。这项清单将对包括住院门诊起付线、报销比例等医保待遇提出国家的统一标准。

去年7月公布的《医疗保障待遇清单》(征求意见稿)列出了七项医保基金不予支付的项目,包括应当从工伤保险基金中支付的,应当由第三人负担的,应当由公共卫生负担的,在境外就医的,体育健身、养生保健消费、健康体检,不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围的等。

对于一些地方代表提出要将地方特色中药纳入医保目录,国家医保局则强调医保目录全国统一的重要性。癌症基因检测、重离子治疗等项目则是由于考虑到医保基金的承受力有限而难以纳入。

建立全国统一的医保待遇标准

当前医保存在分散化和碎片化的政策,各地医保待遇千差万别,民众难以形成统一的医保待遇预期,今年两会的提案议案也反映出了这些问题。针对当前的情况,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要实行医疗保障待遇清单制度。